HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)を自費で受けた方へ償還払いのご案内
子宮頸がんワクチンを自費で受けた方に対する償還払い
ヒトパピローマウイルス(HPV)予防接種につきましては、平成25年の国の通知により、同年6月より積極的勧奨の差し控えを行ってきました。それにより定期接種の機会を失い、令和4年3月31日までに任意でヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン接種を受けられた方(H9年度~H17年度生まれの女性)に対する償還払いを行っています。
償還払いの対象者
次の全てに当てはまる方
- 平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性
- 令和4年4月1日時点で中津川市に住民票がある
- HPVワクチン(組換え沈降2価ワクチン又は4価ワクチンに限ります)を小学6年生から高校1年生の定期接種期間を過ぎて令和4年3月末までに接種した
申請期限
令和7年3月末日
助成額
実費(3回接種分までに限る)に相当する額。
又は1回の接種あたり15,939円。
【注意】
予防接種以外の費用(交通費や文書料など)は対象外です。
申請方法
必要書類・持ち物をお持ちの上、健康医療課窓口(健康福祉会館1階)へお越しください。
必要書類・持ち物
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書兼請求書(Wordファイル:24.8KB)
- 接種費用の支払いを証明する書類(領収書および明細書、支払い証明書等の原本)
- 予防接種記録(母子健康手帳、接種済証、接種済の記載のある予診票等の写し)
- 振込先のわかるもの(通帳またはキャッシュカード)
- 身分証明書(運転免許証や保険証など)
書類が揃わない場合
接種費用の支払いを証明する書類(原本)が提出できない場合
償還額は、1回の接種につき15,939円とします。
接種記録が確認できる母子健康手帳、予防接種済証又は接種済みの記載がある予診票等(写し)が提出できない場合
ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)(Wordファイル:13.8KB)
を提出してください。
必要書類のダウンロードはこちら
この記事に関するお問い合わせ先
市民福祉部 健康医療課
電話番号:0573-66-1111
内線:予防保健係623・医療管理係622・健康支援係(母子)626・健康支援係(成人)627
メールによるお問い合わせ
更新日:2022年11月10日