様式第４号（第７条関係）
中津川市製造業等販路拡大支援事業変更（中止）承認申請書
年　　月　　日　　
中津川市長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
住所又は所在地
企業名等　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　
　　　　　年　　月　　日付け　　　　第　　　　号で補助金交付決定のあった中津川市製造業等販路拡大支援事業を、下記のとおり変更（中止）したいので、申請します。

記

１　変更・中止の別　　　　        変更　　　　中止
２　変更（中止）の理由

３　変更の内容（中止の場合は不要）