様式第２号（第５条関係）
　　年　　月　　日　　
　　　中津川市長　様
住　　所　　　　　　　　　　　
事業所名　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　
中津川市勤労者技能検定受検手数料助成金「助成対象者」証明
　　下記の者は、当事業所の常勤の従業員あるいは事業主、役員であることを証明します。
記
　１　住　　所
　２　氏　　名
　３　常勤従業員、事業主、役員の別　　・常勤従業員　・事業主　・役員
（いずれかに○）